台中一名32岁的王姓男厨师近日突发左侧腰部剧烈疼痛、冷汗、腿脚无力,紧急送医。检查发现他左侧输尿管上段有一颗5x7毫米的结石导致尿路阻塞,出现尿血及严重急性肾积水症状 [1, 2, 3]。王先生回忆痛感如“拿针往腰部猛戳,真的会痛到腿软!” [1]。

医生表示,王先生从高中时代就有结石病史,但长期在高温厨房工作时习惯以珍珠奶茶、红茶等含糖饮料代替白开水,水分补充不足导致尿液浓缩,增加钙、草酸及尿酸沉积形成结石风险 [2, 3]。泌尿科医师刘文宾指出,“输尿管狭窄,一旦结石卡住,尿液无法排出引起肾水肿,体外震波碎石术是非侵入性、无伤口的理想治疗方式” [3]。

王先生住院后接受体外震波碎石术(ESWL)治疗,治疗时间约40至60分钟。该技术利用高能冲击波将小于2厘米的结石击碎,王先生的5x7毫米结石被成功击碎 [1, 2, 3]。次日,他顺利排出结石碎片。约一周后复查,肾积水已消失,肾功能恢复正常 [1, 2, 3, 4]

医生特别提醒,成人每天应饮用2000至3000毫升白开水,以保持尿液浅黄色或透明。工作环境炎热者更需增加补水量,防止尿液浓缩从而降低结石风险 [5, 6]。含糖饮料中的高糖和草酸含量容易促进钙草酸盐结石形成,不应作为主要饮水选择 [2, 7]。

肾结石患者典型症状包括突然剧烈腰痛、尿血、恶心呕吐及站立行走困难,发现类似症状应尽速就医 [2, 3]。王先生目前恢复良好,医生建议他调整饮水习惯,避免复发。