66岁的美国患者Tim Andrews因2型糖尿病导致终末期肾病,于2025年1月25日接受了一枚经过69处基因编辑的转基因猪肾移植,这是全球首次将转基因猪肾成功植入活体人类中 [1, 2, 3, 4]。

该猪肾在Andrews体内正常工作了271天,创下目前世界上猪肾在活体人体内最长时间正常功能的记录。肾脏来源于经过基因改造的尤卡坦迷你猪,基因修改包括去除免疫系统识别标记、添加人类DNA以减少排异反应、灭活猪内源性病毒,目的是减少移植排斥和病毒感染风险 [1, 2, 3, 4]。

2025年10月,由于逐渐加重的血管损伤和炎症引起肾功能丧失,医生不得不将猪肾取出。具体原因尚不明确,移植肾并未检测到针对的抗体攻击。取出猪肾后,Andrews接受了82天的透析治疗,直到2026年1月他得到了人类供肾移植,目前功能正常 [1, 2, 3, 4]。

Andrews曾表示,“我的时间不够了……这让人非常沮丧”,但他也强调“希望是最重要的事情——有机会摆脱(透析)机器,过自己的生活” [1, 4]。当前在美国,每年约有10万人等待肾脏移植,而实际移植人数仅约为2.5万人,供体严重短缺。医生告诉他可能需要等待7年才能等待到合适的人类肾脏,同时透析患者的平均生存时间仅约5年 [1, 2, 4]。

主治医生Leonardo Riella表示:“我们正非常努力地带来希望,而我们确实认为,对于没有活体捐赠者的患者而言,异种移植可以成为一种替代方案。这有可能让他们避过透析,直接接受移植。” [1]

相关研究成果已发表在医学期刊《柳叶刀》上,这标志着异种器官移植领域取得了重要的进展。研究团队将继续优化猪肾基因改造技术和免疫调控方案,力图为等待人类器官移植的患者提供更多可行选择 [1, 2, 3, 4]。