前總統馬英九於8月22日透過影片公開表明自己並無失智症,激起社會廣泛關注 [1, 2, 3]。隔日,精神科醫師沈政男在YouTube節目中公開說明失智症評估常用的簡易心智量表(MMSE)及其關鍵測驗項目 [1, 2, 3, 4]

沈政男表示,MMSE量表總分為30分,教育程度高中以上且無失智問題者,通常可達30分,最多錯1至2分,主要因粗心而非認知能力下降 [1, 2]。他指出量表前10分為定向感測驗,包含對時間(年份、季節、日期、星期)及地點(縣市、醫院名稱、樓層)的認知,失智症早期患者通常首先在此部分出現障礙,成為最早期辨識指標之一 [1, 2, 3]

3詞記憶測驗是MMSE中的另一重要指標,測驗對象需即時且完整回憶「紅色、快樂、腳踏車」三個詞。沈政男表示,「如果在這一題『紅色、快樂、腳踏車』3個全部都講得出來,幾乎可以說不會是失智。但一般輕度失智者在這一題就沒有辦法講到完全,因此這也是最敏感的測驗」 [1]

他補充,一般輕度失智患者在3詞記憶測驗中常答錯,反映初期記憶功能的下降。失智症程度分為輕度、中度和重度,中度時會影響日常生活自理,重度患者則常造成飲食、衛生等嚴重障礙 [4]

沈政男也提醒,失智患者會伴隨非認知症狀,如妄想、幻覺、激動與攻擊行為、反覆動作及飲食異常,家庭照護壓力增大,建議遇到嚴重情況時考慮申請輔助宣告或監護宣告以保障患者權益 [4]

沈政男指出,馬英九的3詞記憶測驗結果未公開,但失智須依據心理測驗量表進行鑑定,非單憑外界臆測可斷定 [1, 2, 3]。他強調,MMSE量表中的定向感題目涵蓋時間和地點共10分(時間5分、地點5分),回答錯誤即扣分,整體評估精確可靠 [1, 2, 3]

未來社會將繼續關注馬英九相關健康情況,8月22日發布的影片已激起多方討論,沈政男也透過節目普及失智症早期篩檢知識,幫助公眾正確認識該疾病評估標準。