一位30歲女性患者「萱萱」長期受憂鬱症困擾,儘管規律服藥,仍出現持續腦霧和快樂感喪失等症狀 [1, 2, 3, 4, 5]。情況惡化並伴有自殺念頭後,她入住亞東醫院精神科與身心醫學科,接受重複性經顱磁刺激(rTMS)療程共20次 [1, 2, 3, 4, 5]

rTMS治療後,患者情緒與睡眠穩定性有所改善,然而仍存在情緒低落及注意力不集中等殘留症狀 [1, 2, 3, 4, 5]。繼而,醫療團隊為她施以新一代深層經顱磁刺激(Deep TMS),此技術能更深入刺激大腦調節情緒的深層回路 [1, 2, 3, 4, 5]

接受Deep TMS後,患者腦霧顯著緩解,思考清晰度恢復,絕望與與外界疏離的感受消失,重新找回生活動力和心理活力 [1, 2, 3, 4, 5]。陳昶醫師指出,「我們不只要幫患者平復情緒,更要幫他們找回真正的快樂與生活動力」 [1]

憂鬱症不僅是「心情低落」的問題,而是一種影響情緒、睡眠、動機與認知功能的腦部疾病 [5]。藥物如SSRI及SNRI為第一線治療,但只有約三分之一患者可完全緩解,另有約三分之一屬於難治型憂鬱症,對多種藥物反應不佳 [2, 3, 4, 5]

陳昶醫師表示,「當藥物治療遇到天花板,大腦就像是電力不足的機器,應轉向導入物理性的介入性治療,直接調節大腦失衡區域,才是打破治療僵局的關鍵」 [2]。在藥物效果有限時,包含rTMS、Deep TMS、顱內電刺激(CES)以及埃斯氯胺酮鼻噴劑等非侵入性物理治療成為重要選擇 [2, 3, 4, 5]

Deep TMS因磁場穿透更深且治療時間短,尤其適合中重度及難治型憂鬱症患者 [2, 4, 5]。診斷方面,醫師依DSM-5標準結合臨床訪談,並透過壓力腦電圖與心率變異性測量等生理檢測,更精準評估患者腦部及壓力狀況 [2, 3, 4, 5]

醫療團隊提醒,長期受憂鬱、焦慮或嚴重腦霧困擾的患者不應獨自承受或自責,應盡早尋求專業協助 [1, 2, 3, 4, 5]。院方將持續推廣多元治療,目標不僅是穩定病情,更幫助患者恢復真正的生活快樂與活力 [1, 2, 3, 4, 5]