乳癌是台湾女性最常见的癌症,也是主要癌症死亡原因之一,每年约有3000人因此丧生 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。超过70%的乳癌患者属于早期荷尔蒙受体阳性类型,这类患者即便接受初期治疗,仍面临多年后癌症复发的高风险 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。

临床数据显示,多达50%的乳癌复发发生在治疗5年以后,被称为“长尾复发”风险 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。即便是无淋巴结转移的患者,也约有20%的复发风险 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。增加复发风险的因素包括肿瘤大于2厘米、患者年轻(40岁以下)、Ki-67增殖指数超过20%、以及肿瘤分级为3级 [1, 2, 3, 4, 7]。

乳癌细胞可以进入休眠状态,躲避治疗而多年后重新激活,导致晚期复发。林口长庚医院乳房医学中心主任郭玟伶指出,"癌细胞具备休眠机制,会进入沉睡状态躲避标准疗法,待环境合适时再甦醒,术后的前3年是阻断休眠癌细胞的关键时刻" [7]。

标准的早期荷尔蒙阳性乳癌治疗包含术后5至10年的激素治疗 [1, 8, 2, 3, 4, 5, 6]。此外,近年国际指南推荐两种CDK4/6细胞周期抑制剂作为辅助治疗药物,可降低30%至40%的复发风险。郭玟伶说,"细胞周期抑制剂已成为早期荷尔蒙阳性乳癌加强辅助治疗的重要选项,可协助抑制癌细胞再活化,降低30%至40%复发风险" [2]。

患者王小姐于2024年6月确诊为早期荷尔蒙阳性乳癌,察觉乳房疼痛及不对称后接受手术,并参与CDK4/6抑制剂临床试验。她表示,"乳癌治疗不是结束,是学会与风险共处,只要选择正确治疗,就能重新掌握人生" [2]。

台湾乳癌患者相较西方年轻5至7岁,发病年龄多集中在45至65岁之间 [1, 2, 3, 4, 5, 7, 6]。台湾乳房医学会理事长陈芳铭在2026年6月16日记者会上强调,"早期乳癌的防复发必须视同急诊抢救、积极应对,分秒必争。若错失防护的第一时间,将对病友生命造成无可挽回的遗憾" [4]。

未来3年被定为术后黄金防护期,医疗机构将持续推动术后积极防复发策略,力求降低患者长期复发风险。