台湾现有近10万名洗肾患者,洗肾人口居全球首位,成人慢性肾病患病率约12% [1, 2, 3, 4]。专家指出,台湾五种常见午餐菜色——港式三宝饭、红烧牛肉面、锅贴饺子、炸鸡或炸排骨便当和日式拉面,钠含量、无机磷及饱和脂肪含量极高,严重危害肾脏健康[s1-s12]。

以红烧牛肉面为例,其汤头钠含量高达4000至5000毫克,远超成人每日推荐上限,相当于两天的钠摄入量,长期食用易导致高血压和肾脏过滤功能受损[ s1,s2,s3,s5,s7,s11,s12]。港式三宝饭的钠含量约2500毫克,一份锅贴十个的钠含量也超过1000毫克,高盐饮食带来不可逆的肾小球硬化和肾功能衰退风险[ s1,s6,s7,s9,s11,s12]。

一名55岁轻度高血压的计程车司机,因每周吃3至5次红烧牛肉面,反复喝汤导致急性肾损伤及急性肺水肿,险些需要插管急救,事件凸显高钠饮食的直接风险[s2-s5]。

炸鸡排和炸排骨便当蛋白质含量高达30至40克,肾脏需加倍过滤负担加重。此外,油炸食品中生成的高级糖化终产物和多环芳香烃加速肾脏血管炎症和硬化 [1, 2, 5, 6, 7, 8, 4]。饺子则含有隐性高盐分和味精等添加剂,加上饮用豆浆,易使血磷升高,增加肾脏代谢负担 [1, 2, 9, 5, 6, 7, 8, 4]。

许多民众误以为只要少喝甜饮和少盐即可保护肾脏,但医生呼吁应避开这些高钠、高磷、高脂肪的午餐正餐。如肾病专科医师洪永祥所言:“肾脏是沉默器官,即便受了伤、功能只剩50%,仍咬着牙不发一语。很多人等到严重水肿、极度疲惫,甚至喘不过气时,才惊觉肾脏已经油尽灯枯”。他建议吃饭时“少喝两口汤、少淋一勺酱,是对肾脏最温柔的爱护” [1, 9, 8]。

洪永祥医师提出“肾脏保护五大守则”:饭菜汤分开,不混合淋汁;红烧牛肉面只吃面和料不喝汤;选择较少加工的完整食物;多喝水促排钠;每餐加膳食纤维[ s1,s2,s3,s6,s7,s10,s11,s12]。

专家建议关注饮食中的钠磷含量控制,尤其是常见的外食午餐,对慢性肾脏疾病患者及肾脏健康保持者均应谨慎。