台湾专家发现,长期大量摄入含草酸高的食物,如菠菜、甜菜、坚果、浓茶及可可制品,会导致草酸在体内过度积累,增加肾结石风险 [1, 2]。人体自身缺乏分解草酸的酵素,草酸主要依肾脏经尿液排出,摄入过多草酸或肾功能受损时,会与钙结合形成草酸钙结晶,成为最常见的肾结石成分之一 [1, 2]。
肠道健康与草酸吸收密切相关。台湾医生张家铭指出,正常肠道具管理屏障,可控制物质吸收。但肠道炎症、菌群失衡或脂肪吸收不良时,草酸吸收将增加,进一步加重肾脏负担 [1]。长期集中摄取高草酸食物,伴随水分摄取不足、出汗多及尿液浓缩,更易加速草酸累积,并促成肾结石形成 [1, 2]。
临床上,早期草酸过高一般无明显症状,但后期可能出现腰部疼痛、血尿、尿急频尿、尿痛及尿液混浊。部分患者还会反复发生尿路感染 [1, 2]。高风险群体包括反复肾结石患者、尿草酸高者、肾功能减退者、炎症性肠病患者、脂肪吸收不良者及接受过肠道或减重手术者 [1, 2]。
为降低风险,建议避免每天大量集中摄取高草酸食物,保持充足饮水,防止尿液过度浓缩,同时适量摄入钙质,帮助减少草酸吸收 [1, 2]。
另一方面,巴黎索邦大学最近一项涵盖63,835人的大规模研究指出,较多摄入新鲜蔬菜的人群,其心血管疾病风险下降约40%,而食用高度加工的植物性食品则会使心脏病风险上升约40% [3, 4]。研究持续追踪平均9年,数据显示新鲜蔬菜与加工蔬菜在心脏病风险上的差距达80个百分点。
心血管专家江守山强调,天然新鲜蔬菜的重要性不可替代,植物性食物经过加工,诸多益处都会消失。加工食品如洋芋片、含糖果汁及巧克力甜点,都显著提升心脏病风险约40% [3, 4]。
预计相关研究和临床建议将进一步指导公众科学饮食,平衡新鲜蔬菜和高草酸食物摄入,以降低肾结石及心血管疾病风险。