台湾约有20%到40%的民众受过敏性鼻炎影响，症状轻重不一，常见治疗如药物和减敏注射多只能暂时缓解 [1, 2]。38岁的黄先生因长期过敏性鼻炎困扰，曾接受下鼻甲切除手术，但不到一年症状复发 [1, 3]。今年8月，黄先生改由台北慈济医院采用内视镜经蝶窦翼管神经阻断术治疗，术后症状如鼻塞、打喷嚏和流鼻水均明显改善，生活质量提升[s1-s6]。
过敏性鼻炎反复发作的核心机制是翼管神经中过度敏感的副交感神经导致鼻腔大量鼻水分泌，进而刺激下鼻甲黏膜肥厚造成鼻塞[s1-s7]。虽然下鼻甲肥厚和鼻中隔弯曲均可引起鼻塞，但鼻中隔弯曲与过敏性关系不大，下鼻甲肥厚多因长期过敏引起 [1, 4, 5]。
翼管神经阻断术通过截断翼管神经主干，降低副交感神经的过度兴奋，使交感和副交感神经恢复平衡，从根本上减少鼻水分泌与鼻塞[ s1-s7]。内视镜经蝶窦法直接在蝶窦内截断2至3厘米的翼管神经主干，避开复杂血管和神经节，降低出血风险和干眼症发生率，复发率也更低 [1, 3, 6, 2]。
该手术起源自1958年首次尝试翼管神经手术，但因技术限制损伤蝶颚神经节导致永久干眼症而未广泛推广 [1, 3, 2]。1980年代日本学者发展后鼻神经手术，可局部麻醉施术，恢复快但复发率较高且出血风险较大 [1, 4, 2]。2000年澳洲学者利用内视镜技术发展翼管神经阻断术，避免损伤神经节，显著减少干眼风险 [3, 2]。2002年台北慈济医院苏万福教授改良为经蝶窦内视镜手术，进一步降低复发和出血率 [1, 2]。
苏万福教授指出，“翼管神经阻断术的核心理念，就是透过截断此神经，降低副交感神经过强的影响，使交感与副交感神经恢复平衡，手术后，病人的鼻水分泌功能便能回到接近正常人的状态。对于严重过敏性鼻炎且希望获得较持久治疗效果的病人，内视镜翼管神经阻断术是较理想的选择” [3]。他还强调，“早期手术可能伤及蝶颚神经节造成不可逆干眼症，现代内视镜技术能避开神经节，大幅降低干眼风险，且即使出现短暂眼干，大多数患者约23天可逐渐恢复” [2]。
截至目前，内视镜经蝶窦翼管神经阻断术已累计超过5000例临床经验，安全性和疗效均获得验证 [3, 6, 2]。医生建议严重且反复的过敏性鼻炎患者，如希望获得持久疗效可以考虑该手术，症状较轻或不能接受全身麻醉者则可采用后鼻神经手术或其他保守治疗 [4, 5, 2]。
